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医院术前讨论的相关规章制度

发布时间:2023-02-18 20:06:15

  1、 根据手术分级制度规定,二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

  2、 每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主(副主)任医师主持,对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

  3、 除提交全科讨论的手术外,其他手术应在各病区或小组进行,由小组主治医师主持。

  4、 术前讨论前填写术前讨论单,由术者签字。

  5、 术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料,包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情,并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。

  6、 术前讨论的内容包括:诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

  7、 各级医师充分发言,提出自己的意见和见解。

  8、 科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。

  9、 各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及病历中。

  10、 术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。

  11、 术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签署