高中家庭经济困难学生免学费申请书
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学生 情况 |
姓名 | 性别 | 出生年月 | 民族 | ||||||||
| 身份证号码 | 入学时间 | |||||||||||
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家庭 信息 |
家庭户籍详细住址 | |||||||||||
| 邮政编码 | 联系电话 | |||||||||||
| 家庭主要成员 | 姓名 | 年龄 | 与学生关系 | 工作（学习）单位 | 职业 |
健康状况 |
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| 家庭经济情况 | 家庭年收入（元） | 人均年收入（元） | ||||||||||
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申请家庭经济困难学生免除 学费主要理由 |
学生签字： 家长或法定监护人签名（签章）： ________年 ____月 ___日 |
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学生家庭 所地乡、镇（街道） 民政部门审核意见 |
负责人签字： （公章） 年 月 日 |
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| 年级评议小组评议意见 | 评议小组负责人： __________年___月___日 | |||||||||||
| 学校审定意见 | 校长签字： __________年___月___日 （公章） | |||||||||||
